《工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》以及各地方關于工傷案件指導意見等，對工傷職工的實體權利、程序權利作出詳盡的規(guī)定。但在司法實踐中，為何發(fā)生工傷后，工傷職工的權益卻得不到保障？甚至難以啟動法律程序，工傷維權，步步維艱？小編根據(jù)工傷有關法律法規(guī)，結合經(jīng)辦的眾多工傷案件，對此進行分析總結，僅供參考。

一、工傷案件中常見的問題

1、用工主體不明確。

現(xiàn)實中存在大量的此種情形，建設單位（或發(fā)包單位）將其部分工程（業(yè)務）分包給不具備用工主體資格的個人（包工頭），其后由包工頭自行招募工作人員，然而有很多勞動者從進場工作至完工結束，不曾了解其中的發(fā)包分包關系，甚至不知道相關單位的名稱，導致發(fā)生工傷后，因不清楚用工主體情況而無法申請工傷認定，且在之后的賠償問題上處于被動狀態(tài)，極不利于維護其合法權益。常見的還存在勞務派遣關系中、職工與多個單位存在勞動關系的情形。

那么，根據(jù)有關規(guī)定，存在轉包關系情況下，建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程（業(yè)務）或經(jīng)營權發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔用工主體責任；在勞務派遣關系中，派遣單位作為用人單位，應當履行用人單位對勞動者的義務；職工與兩個以上單位存在勞動關系，應當以發(fā)生工傷事故時，由職工實際為之工作的單位承擔工傷保險責任；掛靠關系中用人單位的確定，從有利于職工的角度出發(fā)，以掛靠單位作為其用人單位，承擔用工主體責任。

2、工傷認定證據(jù)材料不足。

提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

按照上述規(guī)定，工傷職工在提起工傷認定時，需提交與用人單位存在勞動關系的證明材料。然而，現(xiàn)實中存在大量的勞動者與用人單位未簽訂書面《勞動合同》的情形，難以證明雙方存在勞動關系。針對此種情形，司法實踐中往往采取收集其他證據(jù)予以證明，如工資流水、工作服、工作牌、證人證言、報案回執(zhí)、工程分包合同及其他工作相關文件等，但仍然存在收集證據(jù)非常困難、現(xiàn)有證據(jù)不足的情況。若無證據(jù)證明雙方存在勞動關系，則需通過另案申請勞動仲裁以確認存在勞動關系，這無疑也增加了工傷職工維權的成本和困難。

3、工資水平難以證明。

工傷職工的工資水平涉及停工留薪、一次性傷殘補助金等賠償項目的計算，在仲裁或審判階段，用人單位常以合同約定的基本工資為基數(shù)計算停工留薪、一次性傷殘補助金等。按照工傷保險條例規(guī)定，一次性傷殘補助金是以本人工資為基數(shù)計算。而本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月繳費工資，若用人單位未依法為職工繳納社保，也應按照實發(fā)工資予以計算。

然而，在工傷高發(fā)領域的建筑行業(yè)，職工的工資往往較高，工資的發(fā)放又多以現(xiàn)金方式，勞動者無法收集證據(jù)以證明其工資水平，不利于維護工傷職工的合法權益。

4、維權時間長、成本高。

職工發(fā)生工傷，若用人單位未為其繳納工傷保險，用人單位往往不會申請工傷認定，按照《工傷保險條例》規(guī)定，工傷職工可在受傷后一年內申請工傷認定，其后勞動能力鑒定、勞動仲裁，若雙方任何一方對裁定結果不服，還均可提起訴訟。

二、律師建議

減少乃至避免工傷事故的發(fā)生，需用人單位和勞動者的共同努力。用人單位應當加強安全教育、完善安全設施，防范事故的發(fā)生。對于勞動者，也應提高安全意識，嚴格按照操作規(guī)程作業(yè)，以保護自身的人身安全。然而，因為工作原因發(fā)生工傷的情況不計其數(shù)，為避免發(fā)生工傷后，工傷職工的合法權益得以主張，小編針對辦案中常見的問題，作如下建議：

1、簽訂書面勞動合同。明確約定勞動條件、工作內容、工資報酬、休息休假等權利義務，這是用人單位與勞動者建立勞動關系的直接的主要的證據(jù)。

2、依法繳納工傷保險。工傷保險是職工在發(fā)生工傷事故后，對工傷職工的一種有力保障，確保工傷職工的合法權益得以實現(xiàn)，同時也減輕用人單位的賠償壓力，減少經(jīng)濟損失。勞動者在入職后，可要求用人單位為其繳納，用人單位也應當依法為職工按時足額繳納工傷保險。

3、工資發(fā)放留下痕跡。在建筑施工單位，工資發(fā)放常見的是現(xiàn)金方式，作為職工一方，難以留下證據(jù)證明其工資水平。對此，可要求用人單位以轉賬方式發(fā)放工資，其轉賬流水不僅可證明工資水平，也可證明雙方存在勞動關系。同時，在工作過程中可收集工作相關文件、工具，如施工筆錄、工作證件、工作服等。

4、發(fā)生工傷時，建議報警。公安局的報案回執(zhí)對于事實的認定極具法律效力。一是在存在勞動關系的情況下，有利于順利申請工傷認定；二是雙方即便是雇傭關系，對于事故后的賠償問題，也有利于形成證據(jù)，主張賠償。

三、有關工傷的法律問答

1、哪些情形可認定為工傷？

（1）《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

上述一至五項工傷情形很容易識別，但第六項情形在司法實踐中用人單位和勞動者經(jīng)常出現(xiàn)爭議，其焦點為“上下班途中”。而人民法院對“上下班途中”的認定則考慮以下三個要素：一是目的要素。即以上下班為目的；二是時間要素。即上下班時間是否合理；三是空間要素。即往返于工作地和居住地的路線是否合理。第七項則是一兜底性條款，需視情況而定。

（2）視同工傷的情形

根據(jù)《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

2、提出工傷認定的時效？

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定 職工發(fā)生事故傷害或被鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

3、認定工傷需提交哪些證據(jù)材料？

按照《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

注意：工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況，同時還需提交工傷職工身份信息、用人單位工商基本信息等。

4、如何申請勞動能力鑒定？

勞動能力鑒定等級是計算工傷保險待遇的基礎。勞動者因工受傷并經(jīng)用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認定為工傷后，且經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。如果對鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

5、工傷職工享有哪些賠償？

（1）工傷醫(yī)療待遇。即通常所說的醫(yī)療費、康復費由工傷保險基金或用人單位承擔，且住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用也應當由工傷保險基金或用人單位支付，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

（2）輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準由工傷保險基金或用人單位承擔。

（3）停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

（4）護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

（5）生活護理費。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金或用人單位按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（6）一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金，一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

（7）職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

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